Stimulateur implantable pour réhabilitation de la vessie

Les lésions de la moelle épinière entrainent l’incontinence et/ou des problèmes de rétention de l’urine lié à un manquement de l’information du niveau d’urine vers le cerveau. Les multiples cathérisations que doivent subire les patients entrainent des complications sévères(sphincter, vessie et rein). L’hyperreflexie de la vessie (contraction simultanée de la vessie et du sphincter) est difficilement traitable avec la médecine traditionnelle.

L’utilisation de la stimulation électrique est une solution courrament utilisée afin de récupérer les fonctions de la vessie. Par contre, la stimulation conventionnelle des nerfs de la vessie entraine à la fois une contraction de celle-ci et du sphincter, résultant en une évacuation partielle de l’urine. La solution à ce problème, la rhizothomie, entraine de lourd effet secondaire et n’est pas des plus populaires au près des patients.

Notre équipe propose une double technique de stimulation: une stimulation sélective des différents muscles permet d’évacuer l’urine efficacement et une stimulation permanente à basse fréquence permet un traitement de l’hyperreflexie et maintient la vessie en bonne condition. Un stimulateur implantable réalisant ces deux techniques a été réalisé par notre équipe pour des tests in-vivo.

Nous en sommes rendus à l’étape d’intégration de ce stimulateur sur une même puce. Un tout nouveau stimulateur a été implémenté pour permettre l’évacuation volontaire de l’urine, la suppression des symptômes de l’hyperréflexie et la mesure de l’état du contact entre le nerf et les électrodes. De plus, une nouvelle stimulation sélective permettant la génération de forme de stimuli variés a été réalisée. Ce stimulateur a été réalisé avec la technologie CMOS 0.18 um et occupe une superficie de 4 mm2. Des résultats expérimentaux préliminaires ont prouvé le bon fonctionnement de ce microstimulateur.

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